透析水分＝食事カロリー？

　最近、体重が増えようとしているのが、分かる(^◇^;)。。。なかなか、思った体 重に調整するのが難しい。食べているのは、ほぼ同じカロリーなのになぁ〜。 　まず、夜と言うか、夕食時頃に、あまい物を食べると、確実に、次の日は、体重が 増えるね。それは分かるのだけど。それはしないように心がけてはいるのだけど、そ れでも、あまりお腹が空かなくなっているような気がする。 　そんな季節なのかなぁ？これから寒くなって行くに向けて、脂肪を蓄えようとして いるのかも。体脂肪率も、ここのところ、１％増え下がらなくなった。 　さて、前にも書いたかもしれないが、透析の場合、体重増加＝水分で、引かれてし まう。これって、すごく疑問に思うんだけど。。。判別する方法って無いのかなぁ？ 腎機能が無くなったとしても、そうなると、確かに水分は体内に増えるようになるだ ろうが、全てが水分では無いと思うのだが。どうだろう？ 　食事で食べ、太ったとしても、それも水分として引いてしまうと、血中水分が不足 して、シャントが詰まりやすくなる。自分は経験は無いが、他の患者が、シャントが つまり、再手術などしている話を聞くと、そんな要因もあるのではないだろうか？ 　一つの方法として、心胸比を確認するか、またはエコーによって、心臓に水分が溜 まっていないか、診て確認する方法はあるだろうが、毎回と言うのは難しいだろう。 あとは、血圧で判断する方法が、難しいが、あるようだ。血圧が急に下がる状態、ま たは上がる時など、心臓に負担が掛かったりしている時に、その現象は起きる。しか し、現実的ではないよなぁ。 　近年、技術が進歩して来た透析療法だけど、一番原始的な所で、なにか間違った判 断をし、それを慢性化した病気によるものとして、みなさんが処理してしまっている ところが、なんか、コワイ。 　体にかかる負担低減のためにも、何か、良い診察方法があると良いのだが。。。